Pazar, Temmuz 5, 2020

Rahim İçi Yapışıklık

Rahim içi yapışıklık ultrasonda görülür mü, tedavisi nasıl yapılır? Rahim içi yapışıklık kürtaj, sezaryen ameliyatı, miyom ameliyatı gibi rahime yapılan müdahalelerden sonra oluşmaktadır. Asherman sendromu adı ile bilinen hastalık adını kendini keşfeden doktordan almıştır. Rahim içi yapışıklık ameliyatlar sonrasında kendiliğinden oluşur. Yapışıklık her kezde farklı boyuttadır. Yapışıklık çok olan bazı kadınlarda adet kanaması hiç olmayabilir. Yapışıklık az ise adet kanaması da normal yada normalden az olur. Zaten rahim içi yapışıklığın ilk belirtisi adet kanamasının ya hiç olmaması yada az gelmesidir. Rahim yapışıklığı olan kişilerde gebelik ya hiç gerçekleşemez yada düşükle sonuç vermektedir. Bu yüzden de rahim içi yapışıklık tedavi edilmelidir.
Bebeği karnında ölmüş anne adaylarına yapılan kürtaj yada istenmeyen gebelikleri sonlandırmak için yapılan kürtaj rahim içi yapışıklığına en çok neden olan durumdur. Kürtaj sonrasında bu sebeple de kısırlık meydana gelmektedir. Kısırlığa rahim içi yapışıklığının tedavi edilemeyecek kadar çok olması neden olur. Yoğun yapışıklıklar maalesef tedaviye cevap veremeyebilirler. Kürtaj sonrasında adet kanamasının az olduğu anlaşılır anlaşılmaz doktora baş vurulması gereklidir. Erken tanıda tedavi şansı çok daha iyi netice verir.
Miyom ameliyatları sonucunda da yapışıklık meydana gelir. Miyom rahim duvarında oluşan anormal yapılardır. Bu yapılara zararsız tümör de denmektedir. Bazı tümörler ise zamanla büyür ve 8-10 cm kadar olur. Bu kadar büyüyen ve 5 santimi geçen tümörler ameliyatla alınırlar. Alınırken maalesef rahim içi duvarına zarar verilebilir. Bazı miyomlar ise rahim içerisine gömülü olduğundan ister istemez çıkarıldıktan sonra bu yapışıklık kendiliğinden oluşur.
Rahim içi yapışıklığının erken dönem anlaşılabilmesi ilerde çocuk isteyen kadınlar için hayati önem taşımaktadır. Bu sebeple kürtaj, miyom ameliyatı gibi rahime müdahalelerden sonra ilk hafta kontrollerini aksatılmamalıdır. Bunun yanında mutlaka ilk adet kanaması sonrası doktora giderek vajinal ultrason çektirmeleri gereklidir. Tetkiklerini düzenli yaptırarak bir yapışıklığın olmadığından kesinlikle emin olunmalıdır. Bunun yanında ilerleyen zamanlarda rahim içi yapışıklık belirtilerinden biri ile karşılaşıldığında hemen doktora gidilmelidir.

Rahim İçi Yapışıklık Belirtileri

  • Kürtaj, sezaryen, miyom ameliyatlarından sonra ilk 4-6 haftalar arasında adet kanaması olması beklenir. Adet kanamasının olmaması yada çok az gelmesi yapışıklık belirtisi olabilir.
  • Adet kanaması normal seyrinde gelse bile aşırı ağrı, kramp şeklinde ağrı olması rahim içi yapışıklık belirtilerindendir.
  • Hiç gebe kalamama yani kısırlık, gebe kalınsa bile düşükle sonuçlanabilir. Rahim içi yapışıklık teşhisi nasıl konur?

rahim i̇çi yapışıklık ultrasonda görülür mü

Rahim İçi Yapışıklık Ultrasonda Görülür Mü?

Teşhisin konulabilmesi için bir uzman kadın hastalıkları uzmanına gidilmesi gereklidir. Kadın doğum uzmanınız sizi vajinal ultrasonla muayene edecektir. Muayene sonucu rahim içi yapışıklığınız anlaşılır. Boyutu ve yapışıklığın derecesini tam anlayabilmek için rahim içine su verilerek yapılan ultrasonografi (SİS), rahim filmi (HSG), ve histeroskopi yöntemleri kullanılmaktadır. Bu yöntemlerden Hiteroskopi aynı zamanda da tedavi yöntemi olarak kullanılır. Rahim içerisine su basılır ve su ile yapışıklık açılmaya çalışılır. Bunun haricinde makas ve elektrik enerjisi ile yapışıklık kesilmeye çalışılır. Bu işlem yapışıklığın yoğunluğuna göre bir çok kez ayrı zamanlar içerisinde yapılır. Yapışıklığın düzelmesi bazı durumlarda maalesef çok zordur. Yapışıklığın hiç açılmadığı durumlarda bir kaç kez bu işlem tekrarlanır ve eğer hiç bir açılma olmuyor ise artık yapacak bir şey yok demektir. Açılma olan yapışıklıklar da tedaviye devam edilir. Yapışıklık ne kadar az ise tedavinin başarılı olma şansı çok daha fazladır. Yapışıklık ne kadar çok ise yapışıklık o derece zor açılır. Bazı yapışıklıklar neredeyse rahim iç boşluğunu kaplar ve tedavisi de maalesef imkansız derecesindedir. Yapışıklık devam ettiği sürece hamilelik şansı çok azdır yada yoktur. Olsa bile yapışıklıktan dolayı bebek düşükleri ile sonuçlanmaktadır. Hiteroskopi yöntemi ile açma işlemi sonrasında içerisinde tedavi amaçlı spiral takılır yada içerisinde balon şişirilir.

Rahim İçi Yapışıklık Tedavisi

Rahim içi yapışıklık çok az ise ilk denemede de başarılı olunur. Yapışıklık yoğun ise birden çok hiteroskopi yapılır ve yapışıklığın açılması beklenir.  Yoğun yapışıklıklar da hiç açılma olmuyor ise 3 defadan fazla yapılmış ama hala açılmamış ise tekrar denemenin çok anlamı yoktur. Açılma olan yapışıklıklar da ise rahim içi bir gebelik için yeterli seviyeye gelene kadar denenmeye devam edilir. Tüplerde de yapışıklık yok ise gebeliğin olması için bir mani kalmamış demektir. Tüp kanallarının yolu eğer yapışık ise ve açılamazsa ve rahim içi gebelik için yeterli ise tüp bebek seçeneğinden başka bir yol kalmaz.
Rahim içi yapışıklık tedavisi yapılmaz ise gebelik oluşmaz yada düşük ile sonuç verir. Tedavi yapıldıktan sonra az yapışıklıklar da kalınan hamileliklerde çok sorun olmadan gebelik sonuçlanır. Tedavi yapılan yoğun yapışıklıklar da ise erken doğum riski hala mevcuttur. Tedavinin başarılı olabilmesi için doktorunuzun dediği her şeye tam olarak uymak gereklidir. Bir çok kadın rahim içi yapışıklık tedavisi sonrası sorunsuz bir şekilde hamile kalmıştır.

Tags: , , ,

0 Comments

Leave a Comment